手术很成功，但术后到回家的“康复盲区”怎么办？传统模式下，患者的疼痛、焦虑和生理波动常常被遗漏。这不仅影响康复速度，更是衡量顶尖医疗中心服务水平的关键短板。

　　面对这一普遍痛点，广州医科大学附属第一医院胸外科何建行教授领衔的医护团队，并未止步于手术技术的精进。他们通过三项逻辑严密、层层递进的系列研究，系统性地构建了一套以“数智化”为核心的医护一体化康复管理新范式。

　　这不仅是一次技术应用的探索，更是一场围绕患者康复体验的深刻变革。团队利用整合医疗级智能可穿戴设备和电子患者报告结局（ePROs），首次建立胸外科术后患者的“数智化“康复图谱、客观证明了其首创的无管（Tubeless）技术在加速康复外科（ERAS）目标下的卓越价值、并实现了无管化术后“数智”赋能的延续护理。

　　研究1

　　奠基：从“凭感觉”到“看数据”，打造患者的数字感知体

　　发表杂志：JMIR mHealth and uHealth

　　通讯作者：何建行教授、梁恒瑞医生

　　主要第一作者：王润辰医生

　　合作单位：上海CinoCore曦栋医疗，华为运动健康

　　传统的术后管理就像看几张零散的“快照”：医生查房时记录一次数据，护士测量时又记录一次，大量关键信息在这些“间歇期”内被遗漏，患者的主观感受更是难以量化。团队的首要任务是：如何将这些“快照”变为一部高清的“纪录片”，从而看清患者康复的全貌？

　　为此，研究团队在《JMIR mHealth and uHealth》发表的研究中，开创性地将医疗级智能可穿戴设备与电子患者报告结局（ePROs）平台相结合，对患者术后生理与心理数据进行全天候、高精度的采集。

　　基于此，团队首次成功绘制出胸外科患者术后康复的多维“数字地图”（或称“康复图谱”）。它将患者的康复过程从一系列“孤立的快照”，真正转变为一部连续、高清的“生理与心理纪录片”，为后续所有个体化、预测性的精准管理，奠定了最坚实的数据基石。图谱涵盖围手术期的客观生命体征数据及涵盖9个维度的主观自我报告信息，以实现患者生理与感受数据的综合监测与分析。

　　图：胸外科患者术后的“数智化“地图

　　结果提示数字设备数据与医院“金标准”设备高度一致。这证明了其数据足以支撑临床决策，并且可以有效节约人力。同时，研究揭示，在常规护理的间歇期，可穿戴设备捕捉异常体征（outliers）的能力远超传统模式。例如，在体温异常监测上，其捕捉频率是传统模式的上万倍。

　　除此之外，本研究首次客观描绘了患者术后运动、睡眠、心情等主观感受与客观生理指标之间的深刻关联。那些通过ePROs报告更高程度疼痛、疲劳或活动受限的患者，其可穿戴设备也同步记录到了更不稳定的心率、更低的血氧饱和度以及更差的睡眠质量。

　　这首次用客观数据证实了一个重要的临床直觉：“感觉不好”并非纯粹主观，它有实实在在的生理学基础。这一发现的价值在于，它将患者的“感受”和医生的“监测”前所未有地联系在一起。当患者报告“睡眠不佳”或“感觉难受”时，系统后台的生理数据可能已经在提示潜在的风险。这使得医疗团队能够从“被动响应症状”转变为“主动预测风险”，为实现更早期、更精准的干预提供了可能。

　　研究2

　　实证：用数据说话，量化“无管化”手术的真实体验

　　发表杂志：The Annals of Thoracic Surgery

　　通讯作者：何建行教授、梁恒瑞医生

　　主要第一作者：王润辰医生

　　合作单位：上海CinoCore曦栋医疗，华为运动健康

　　图：利用多模态技术对无管外科的客观评估方案

　　有了精准可靠的“康复数字地图”作为标尺，研究团队立即将其投入实战，去客观量化一项前沿技术的真实价值——由广医胸外科团队首创的无管化（Tubeless）外科。这项技术旨在最大限度减少手术创伤，但长期以来，其“更好”的体验多停留在医生的观察和患者模糊的感觉上。它到底好在哪？好多少？需要不容置疑的客观证据。为此，何建行教授团队在胸外科顶刊《The Annals of Thoracic Surgery》上发表了这项严格的对比验证研究，用数据作答。

　　研究结果不仅再次确认了Tubeless技术在传统指标上的优势——住院天数缩短，胸管留置时间缩短一半以上——更重要的是，它通过那部24小时不间断的“康复纪录片”，揭示了冰山之下的深层生理优势。可穿戴设备首次从数据层面“看见”了Tubeless患者身体内部的“悄然变化”：术后第二天，他们的心率更低更平稳（平均78.96次/分 vs 85.23次/分），炎症应激反应更轻；术后第一天，血氧饱和度已恢复到更高水平（96.71% vs 95.95%）；甚至在手术当天，他们就获得了更高质量的睡眠。这些细微但关键的生理差异，是传统监测手段难以捕捉的，却恰恰是加速康复的核心。

　　与此同时，ePROs系统则让患者的主观感受被清晰地“听见”与“量化”。数据显示，Tubeless组患者在手术当天所经历的疼痛、咳嗽、气促乃至烦乱（distress）等核心不适症状的评分，均显著低于传统手术组，达到了“有临床意义的改善”。这标志着，患者的感受不再是抽象的描述，而成为可以衡量和改进的精确指标。

　　这项研究的意义，远不止是为“无管化”手术提供了循证医学证据。它更成功地演示了如何利用数智化平台，将医生的精湛技术与患者细微的生理、心理感受精准地连接起来。通过这种方式，团队实现了从“医生做得好”到“患者感觉好”的终极价值闭环，真正将外科技术的评判标准，从手术台延伸到了患者的整个康复旅程。

　　研究3

　　延续：从“院内”到“家中”，打通康复的“最后一公里”

　　发表杂志：Journal of Thoracic Disease

　　通讯作者：黄丹霞科护长、郭文巍病区护长

　　主要第一作者：谢诗琴护师等

　　如果说前两项研究是医疗团队在技术与临床上的突破，那么第三项研究则是广医胸外科护理团队在此基础上的模式延伸，是“医护一体化”理念的真正落地。发表在《Journal of Thoracic Disease》上的这项研究，由黄丹霞科护长、郭文巍区护长团队领衔，她们敏锐地将数智化管理的边界从病房成功延伸到了患者家中，精准聚焦在出院后最易被忽视的“康复真空期”。

　　图：广医胸外科术后“数智化“康复新策略（智能呼吸训练+机械排痰+便携中频理疗+肺康复操）

　　结合广医胸外科护理团队创新的个体化康复新策略，通过ePROs系统对患者进行术后第7天和第30天的远程追踪，研究结果有力地证明了“无管化（Tubeless）”手术的居家康复优势。在出院后一周，Tubeless患者在疼痛、咳嗽、气促、疲劳乃至活动受限等全部9项主观症状上的困扰程度，均显著低于传统手术患者。更令人鼓舞的是，这种在咳嗽、疲劳感等关键指标上的优势，可持续至术后一个月，这充分说明了微创技术与数智化管理的结合能带来长期且深刻的患者获益。

　　这项研究重塑了护理工作的角色与价值。护士不再仅仅是院内医嘱的被动执行者，而是被赋能转变为主动的“远程健康管理者”。她们依据患者实时反馈的症状数据，可以进行精准的呼吸训练指导、心理支持和风险预警，将专业、个性化的康-复管理服务无缝对接到每一个场景中，实现了从“反应式”到“预测式”的深刻转变。

　　这标志着一种主动、预测、连续的数智化护理新模式已然成型。它真正打通了患者从住院到回家的“最后一公里”，让广医一院“医护一体化”的全程守护理念，在科技的加持下得以完美实现，为整个行业的术后管理提供了切实可行的“广医方案”。

　　结 语

　　广医胸外科医护团队的这“三部曲”系列研究，完整地呈现了数智化创新如何系统性地重构围术期管理。它始于构建可靠的“数字感知”，让医生能看到患者细微的生理变化；发展于客观验证前沿技术，让护士能听到患者真实的感受；最终，它升华于服务模式的革新，将这份专业的守护无缝延续到患者的家中。

　　这套医护一体化数智管理体系的核心，是将患者真正置于医疗服务的中心。它用科技的力量打破了信息壁垒，用数据的精度填补了康复过程中的监测空白，用医护协同的模式拉近了与患者的距离。

　　最终，这不仅为胸外科手术患者的康复质量提供了务实可行的“广医方案”，也为整个行业迈向更智能、更精准、更具人文关怀的未来，描绘了一幅清晰的蓝图。它证明了，好的技术，最终是为更好的关怀服务的。

　　指导专家：

　　何建行 教授

　　胸外科主任医师，博士导师

　　国家呼吸医学中心主任，广州国家实验室领军科学家，国际无管微创协会主席，聚焦肺癌的外科学研究，创建了“AI+机器人”肺癌筛-诊-治医工交叉体系、肺癌“全周期精准外科”理论和无管微创技术，并得到广泛应用。

　　主持国家重大课题4项，第一或通讯（含共同）作者在Lancet、NEJM、JAMA、BMJ等发表SCI论文460余篇（H指数68，他引超3.8万，IF>30分23篇），ESI高被引25篇，国际指南引用30余次；主编中英文专著32部；获国家发明专利35项、医疗器械注册证10项；主持国内外专家共识及指南11项。

　　以第一完成人获国家科技进步二等奖1项、中华医学奖等省部级一等奖8项；以第二完成人获国家科技进步一等奖创新团队；个人获全国创新争先奖两次、何梁何利进步奖、首届国家杰出医师。

　　️开诊时间：

　　每周二上午 8-12点 大坦沙院区VIP门诊

　　梁恒瑞 教授

　　特聘教授，胸外科主治医师，硕士导师

　　广东省“特支计划”青年拔尖人才、美国胸外科协会（AATS） Fellow、欧洲胸外科协会（ESTS） Active Member & Fellow、杜克大学胸外科Fellow、国际肺癌研究协会（IASLC） Member、2024 AME-ESTS 胸外病例挑战赛中国区冠军

　　发表第一或通讯作者学术论文 70余篇，申请10余项国家发明专利

　　获ESTS-AATS Foundation Excellence Award 、ESTS Biology Club Award、 AATS Training Fellowship、ELCC Merit Award、ESMO ASIA Merit Award、WCLC Travel Award、JLCS Travel Award等国际奖励；

　　作为核心成员，获中国发明协会发明创业成果一等奖、中国医院协会医院科技创新一等奖、中国抗癌协会科技奖一等奖、广东省科技进步一等奖等。

　　️开诊时间：

　　每周一上午 8-12点 沿江院区综合门诊 VIP一号诊室 何建行教授团队门诊

　　每周二下午 14-17点 沿江院区综合门诊 MDT一号诊室 梁恒瑞医生 专科门诊

　　黄丹霞 护师

　　副主任护师，硕士导师

　　胸外科科护士长，器官移植科护士长，个案管理组长

　　个案管理师、器官移植专科护士、正念与积极心理专科护士

　　擅长肺移植术前咨询及转运咨询，器官移植及胸外科护理及个案管理，延续护理

　　️开诊时间：

　　周一下午 周四上午 大坦沙院区 个案管理护理门诊

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